Las venas varicosas de las extremidades inferiores son una enfermedad crónica que se expresa en una alteración del mecanismo de salida de sangre en las venas.
Debido a esto, las paredes venosas están bajo presión constante, gradualmente se vuelven más delgadas y se forman expansiones nodulares en las venas.
Sin tratamiento, las venas varicosas progresan y se complican con tromboflebitis y úlceras tróficas.
El tratamiento de las venas varicosas debe comenzar con los primeros síntomas para prevenir el desarrollo de la enfermedad.
Síntomas amenazantes
Las principales razones que conducen a la aparición de varices son: herencia, exceso de peso, sedentarismo, trabajo sedentario o de pie, desequilibrio hormonal en el cuerpo. Según las estadísticas, el 40% de las mujeres adultas y el 20% de los hombres presentan signos de varices.
El diagnóstico de la enfermedad lo realiza un flebólogo; debe contactarlo si aparecen los siguientes síntomas:
- Pesadez en las piernas, que se intensifica hacia el final del día.
- Fatiga rápida de las piernas al caminar durante mucho tiempo.
- Dolor en las piernas.
- La aparición de pequeñas mallas vasculares en las piernas.
- Hinchazón de las piernas.
- Convulsiones, cuya intensidad aumenta por la noche.
- Prurito de la piel de las extremidades inferiores.
La atrofia de las fibras musculares de las venas superficiales se desarrolla gradualmente, los vasos sanguíneos se alargan, se dilatan, se vuelven tortuosos y aparecen nódulos que sobresalen de la superficie de la piel. La piel sobre las venas dilatadas se vuelve de color rojo azulado, seca y caliente, y aparecen úlceras debido a la nutrición deficiente de los tejidos.
Debido a cambios degenerativos en la capa de grasa subcutánea, se puede desarrollar lipodermatoesclerosis, una complicación peligrosa de las venas dilatadas en las piernas, cuyo tratamiento con métodos conservadores puede no tener éxito.
Para evitar las graves consecuencias de las varices, los flebólogos aconsejan a sus pacientes que comiencen el tratamiento a tiempo cuando aparezcan los primeros signos de la enfermedad.
Tratamiento conservador de las venas varicosas.
En primer lugar, los médicos utilizan métodos conservadores para tratar las venas varicosas en las piernas. Para ello, se prescriben varios grupos de medicamentos para uso externo e interno y el uso de prendas de compresión.
Para tratar las venas varicosas con medicamentos, se utilizan medicamentos para uso interno y externo. Deben usarse en combinación, ya que la combinación de agentes externos e internos mejora el efecto terapéutico.
Objetivos de la terapia con medicamentos para las venas varicosas:
- Fortalecimiento de las paredes de los vasos sanguíneos, reduciendo su fragilidad y permeabilidad.
- Reducir la viscosidad de la sangre y prevenir coágulos de sangre.
- Aliviar la inflamación, el dolor y la hinchazón.
- Fortalecimiento de los procesos metabólicos y la nutrición celular de los tejidos.
- Mejora del funcionamiento de las válvulas venosas.
Los flebólogos prescriben varios grupos de medicamentos. Luchan contra la enfermedad de forma integral:
- Anticoagulantes. Estos medicamentos se utilizan para aumentar la función de coagulación de la sangre, cuando existe riesgo de formación de coágulos de sangre. Los medicamentos son necesarios no sólo para los pacientes con venas varicosas, sino también para aquellos que padecen aterosclerosis vascular o han sufrido un infarto de miocardio. Los anticoagulantes están disponibles en forma de productos para uso externo y uso interno.
- Venotónicos. Se trata de fármacos que reducen la distensibilidad de las venas, mejoran el tono vascular y la microcirculación y, como resultado de su uso, aumenta el flujo linfático.
- Angioprotectores. Los medicamentos de este grupo fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos y eliminan su fragilidad. Gracias a la acción de los angioprotectores, se reduce el nivel de inflamación, se elimina la congestión venosa, se elimina la hinchazón, el dolor y el picor. Este grupo de medicamentos incluye medicamentos para uso interno. Externamente se utilizan geles, cremas y ungüentos que contienen extracto de castaño de indias.
- Analgésicos. Se utilizan cuando se produce dolor intenso en las piernas; Como analgésicos se prescriben medicamentos para uso interno, que pertenecen al grupo de los AINE. Aplicar gel y pomada externamente.
Usar ropa interior especial
Los médicos recomiendan combinar el tratamiento farmacológico de las venas varicosas con el uso de prendas de compresión, que son productos elaborados con un tipo especial de prendas de punto que ejercen presión (compresión) sobre las venas. El grado de presión de la ropa sobre las paredes de los vasos sanguíneos se puede ajustar comprando productos con distintos grados de compresión.
Hay cuatro grados de compresión en total: el primero se utiliza para la prevención y el resto para el tratamiento. Para las varices de las extremidades inferiores, se usan leotardos, medias, calcetines hasta la rodilla y calzas; el médico selecciona el grado de compresión requerido.
La ropa interior de compresión crea un marco de presión denso en las piernas, gracias al cual se desarrollan los siguientes efectos:
- Apoya los músculos debilitados de las piernas.
- Las paredes de los vasos sanguíneos se comprimen, evitando así su estiramiento.
- Se estimula el flujo linfático y la circulación sanguínea.
- Se elimina el estancamiento.
- Se normaliza el funcionamiento de las válvulas venosas.
- Se reduce la carga sobre las venas dilatadas.
- Se previene el desarrollo de tromboflebitis.
Es obligatorio el uso de medias de compresión después de la cirugía de varices. La ropa interior ayuda a prevenir la recaída de la enfermedad y brinda apoyo adicional al cuerpo durante el período de rehabilitación.
Escleroterapia de compresión
La escleroterapia por compresión es un método moderno para tratar las venas varicosas, que consiste en inyectar medicamentos en las venas afectadas. Como resultado, se produce esclerosis (pegado) de las paredes venosas, se detiene el flujo sanguíneo en el lugar de administración del fármaco y la vena se resuelve gradualmente o deja un cordón apenas perceptible que no molesta en absoluto al paciente.
Muy a menudo, la escleroterapia se realiza cuando aparecen arañas vasculares, cuando las venas varicosas se encuentran en la etapa inicial. Con el desarrollo progresivo de las varices de las piernas, el tratamiento con escleroterapia se lleva a cabo después de analizar el estado de las válvulas venosas y las paredes de los vasos, y las características funcionales del sistema circulatorio del paciente.
Si se decide someterse a una escleroterapia de compresión, el paciente se somete a un análisis de sangre para determinar la coagulación y a un examen de ultrasonido de las venas. Al realizar la escleroterapia, el paciente no siente dolor, ya que el fármaco se inyecta en una vena con una aguja muy fina. Una vez finalizado el procedimiento, se aplica un vendaje estéril en el área donde se administra el medicamento y el paciente se coloca prendas de compresión. Durante la primera semana después de la escleroterapia, las medias de compresión se deben usar las 24 horas del día y luego se pueden quitar por la noche.
Resultados positivos de la escleroterapia:
- Restaurar el flujo sanguíneo efectivo.
- Eliminando la formación de coágulos de sangre en la vena dañada.
- Prevención de trastornos tróficos en los tejidos.
- Eliminación de los síntomas clínicos de las varices: hinchazón, calambres, dolor.
- Excelente efecto cosmético debido a que las venas inflamadas desaparecen por completo.
Técnicas operativas
El tratamiento quirúrgico de las venas varicosas se lleva a cabo en los casos en que la terapia conservadora no da resultados. Los flebólogos consideran que la cirugía es la forma más eficaz de tratar las venas de las piernas; la técnica es el único medio para salvar a los pacientes en las últimas etapas de las venas varicosas.
Se han desarrollado varias técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las venas varicosas, cada una de las cuales se utiliza en una determinada etapa de la enfermedad. Los principales métodos de intervención quirúrgica:
- Flebectomía - extirpación de una vena agrandada a través de pequeñas incisiones en la piel. La operación se realiza bajo anestesia general o con anestesia epidural. Durante la operación se extirpa la vena safena afectada y sus afluentes. Los pacientes no tienen que preocuparse de que la circulación sanguínea se vea alterada cuando se extrae una vena: las venas safenas participan sólo en un 10% en el flujo sanguíneo, el resto del trabajo lo asumen los vasos profundos.
- Miniflebectomía - una operación similar a la flebectomía, pero que se diferencia en un procedimiento quirúrgico más suave. La vena se extrae mediante punciones en la piel, prácticamente sin dejar cicatrices postoperatorias tras la operación.
- Coagulación láser endovasal — Se inserta una guía de luz en la vena a través de una punción en la piel y el rayo láser “sella” las venas dilatadas. La vena tratada con láser se disuelve con el tiempo y se convierte en tejido conectivo. Ventajas de la técnica: velocidad de implementación, ausencia de un largo período de rehabilitación, alta eficiencia. Unas horas después de la coagulación con láser, el paciente puede regresar a casa y un día después puede empezar a trabajar. Después de la operación, es necesario utilizar prendas de compresión durante seis meses y evitar levantar objetos pesados.
- Obliteración por radiofrecuencia — la técnica es similar a la coagulación con láser, pero aquí la vena se expone a radiación de radiofrecuencia. Bajo su influencia, las paredes venosas se calientan y coagulan.
Recetas populares
Como complemento a los métodos de la medicina oficial, se pueden utilizar los métodos tradicionales de tratamiento de las varices. En casa se preparan infusiones, decocciones y tinturas para uso interno y externo, y se elaboran compresas.
Además, no debemos olvidarnos de las reglas que se deben seguir en caso de varices:
- No puedes sentarte con las piernas cruzadas.
- Si es posible, debe acostarse con más frecuencia y levantar las piernas.
- Necesitas caminar más, pero no trabajar demasiado.
- Si tiene que estar de pie durante mucho tiempo, no puede permanecer inmóvil: es necesario marcar el tiempo para garantizar un flujo sanguíneo normal.
- El menú debe incluir alimentos ricos en vitaminas y fibra.
- El alcohol, los alimentos fritos, picantes y grasos están prohibidos para las varices.
- Es recomendable realizar paseos en bicicleta y realizar fisioterapia varias veces por semana. Puede encontrar conjuntos de ejercicios diseñados para pacientes con venas varicosas en Internet o consultar con su médico.
La medicina tradicional tiene una serie de remedios que han demostrado su eficacia en esta enfermedad. Recetas populares para el tratamiento de las varices:
- Comprimir con vinagre de manzana. Se empapa un trozo de gasa en vinagre de sidra de manzana puro, se aplica sobre las venas dilatadas y se cubre con una bolsa de plástico y una toalla. La compresa se mantiene durante 30 a 60 minutos, mientras que las piernas deben elevarse por encima del nivel de la cabeza. Es conveniente hacer una compresa de este tipo por la noche, cuando puede recostarse en el sofá frente al televisor.
- Compresa de arcilla. La arcilla azul o blanca se diluye con agua tibia hasta convertirla en crema agria y se aplica en las venas. No es necesario aislar la compresa; después de una hora se lava la arcilla.
- Tintura de castaño. Se vierten 50 g de flores de castaño de indias con 500 g de alcohol o vodka y se dejan durante dos semanas en un lugar oscuro. Luego la tintura se filtra y se bebe una cucharadita antes de las comidas. La tintura sin diluir se puede frotar en áreas con venas dilatadas.
Cuanto antes comience el paciente el tratamiento de las varices, más fácil será detener su progresión. La prevención de las varices juega un papel importante en la lucha contra la enfermedad: practicar deportes, usar prendas de compresión y tomar venotónicos ayuda a fortalecer los músculos de las piernas y las paredes de los vasos sanguíneos.